En région Auvergne-Rhône-Alpes, l’accès aux soins gynécologiques pour les femmes en situation de handicap représente un enjeu majeur de santé publique. Difficultés d’accessibilités, manque de formation spécifique, parcours complexes : les inégalités persistent.
Le dispositif Handigynéco est porté par l’UGECAM, financé par l’ARS ARA et accompagné par l’URPS Sage-Femmes ARA et le Conseil Interrégional de l’Ordre des Sages-Femmes. Il a été déployé pour améliorer l’accès à la prévention, au dépistage et au suivi gynécologique dans les établissements médico-sociaux.
Depuis février 2025, Handigynéco est inscrit dans le droit commun (PLFSS), confirmant ainsi sa pérennité et son intégration dans l’organisation des soins.
Pourquoi l’accès aux soins gynécologiques est-il plus difficile en situation de handicap ?
L’accès aux soins gynécologiques des femmes en situation de handicap reste insuffisant en France.
Selon l’étude « Handigynéco IDF » sur 1000 femmes en situation de handicap interrogées :
- 58% déclarent avoir un suivi gynécologique régulier
- 85% ont eu accès à une contraception
- 85,7% déclarent ne jamais avoir eu de mammographie
- 26% de ne jamais avoir eu de frottis
Les données nationales montrent un déficit important en matière de dépistage du cancer du col de l’utérus et du sein chez les femmes en situation de handicap.
De plus, on identifie des freins spécifiques : problèmes d’accessibilité aux locaux et équipements, besoin d’accompagnement humain et logistiques, des consultations plus longues, un manque de formation spécifiques, une coordination parfois difficile entre le sanitaire et le médico-social.
Garantir un suivi gynécologique adapté est donc une question d’égalité d’accès aux soins et de respect des droits fondamentaux.
Handigynéco : un dispositif régional structurant en Auvergne-Rhône-Alpes
Le projet Handigynéco s’inscrit dans la Stratégie Nationale de Santé Sexuelle et dans le Schéma Régional de Santé 2023-2028. Il constitue une réponse territoriale structurée et durable.
« Garantir à chacun une vie sexuelle autonome, satisfaisante et sans danger, ainsi que le respect de ses droits en la matière » – Stratégie Nationale de Santé Sexuelle 2017-2030
Handigynéco ARA repose sur une organisation coordonnée entre acteurs sanitaires et médico-sociaux.
Il concerne aujourd’hui 226 MAS et EAM en région Auvergne-Rhône-Alpes.
Handigynéco : quels objectifs ?
- Proposer des consultations gynécologiques de prévention et de dépistage des cancers
- Organiser des ateliers d’information à la santé sexuelle et affective pour les professionnels et résidants
- Lutter contre les violences faites aux femmes pour les patientes et les professionnels
- Installer un suivi au long cours
- Améliorer la coordination des soins avec les autres partenaires
- Améliorer l’accessibilité et diffuser l’information concernant les structures accessibles
- Sensibiliser et communiquer sur l’importance du dépistage et des conseils en gynécologie
- Améliorer l’organisation des soins
- Former les différents acteurs
- Supprimer les différents freins financiers
Handigynéco s’appuie sur une logique d’« Aller-vers » : les sages-femmes interviennent directement dans les établissements médico-sociaux.
Handigynéco : quel rôle pour les sages-femmes ?
Handigynéco souhaite renforcer la place des sages-femmes dans la coordination des soins gynécologiques complexes.
Le dispositif propose donc un accompagnement complet aux sages-femmes :
- Une formation spécifique de 3 jours
- Une convention avec les établissements partenaires
- Une première rencontre accompagnée
- Une rémunération dédiée
- Des outils pratiques mis à disposition (arbres décisionnels, fiches, annuaires de ressources …)
Leur permettant ainsi de s’ouvrir à un champ d’intervention organisé, sécurisé et accompagné :
- D’exercer pleinement la gynécologie de prévention
- De structurer des parcours de soins complexes
- De développer la coordination interprofessionnelle
- D’intervenir auprès d’un public souvent éloigné du soin
L’URPS Sages-Femmes ARA engagée auprès d’Handigynéco
Conformément à ses missions définies par la loi de 2009, l’URPS Sages-Femmes ARA :
- Accompagne le déploiement territorial du dispositif
- Participe aux comités de pilotage
- Contribue à la création des outils professionnels
- Mobilise les réseaux gynéco-obstétricaux régionaux
- Informe et soutient les sages-femmes libérales
Marie-Pierre Royer, élue de l’URPS Sages-Femmes ARA est pleinement investie dans ce dispositif et contribue activement à la structure de parcours gynécologiques complexes.
Rejoindre Handigynéco
Vous souhaitez en savoir plus ou rejoindre le dispositif ? Contactez dès à présent la référente au sein de l’URPS Sages-Femmes ARA ou la cheffe de projet Me Alix Martin sur le site dédié au projet à l’UGECAM.
