Source : Haut Conseil de la santé publique
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Cas particulier des soignants à risque de COVID-19 graves
Certains soignants peuvent être à risque de formes graves de COVID-19. Il est donc nécessaired’appliquer des mesures particulières permettant la continuité du service tout en les protégeant. Il s’agit de soignants immuno-déprimés, sous immuno-suppresseurs, ayant eu une splénectomie ou ayant une pathologie listée en début de document. La pertinence de ces mesures devra être évaluée au cas par cas en lien avec a médecine du travail de l’établissement en fonction de la gravité de la pathologie et deson évolutivité.
Une attention particulière doit être portée aux femmes enceintes en l’absence de données probantes à ce jour.
Le HCSP propose la conduite à tenir suivante pour ces soignants.
– Les retirer dans la mesure du possible des services à risque : service d’urgence, service de
réanimation, service d’accueil
– Dans le cas contraire il convient d’éviter le contact avec des patients dont le diagnostic
biologique n’aurait pas été fait. Ce point sera particulièrement important en phase épidémique.
Pour cela, des mesures de prévention renforcées doivent être adoptées pour ces personnes :
– Renforcer les consignes (cf. recommandation d’hygiène des mains).
– Donner la consigne du port d’un masque chirurgical toute la journée dans le respect des
conditions d’utilisation, de tolérance et de changement/manipulation.
– Considérer que le masque de protection respiratoire filtrant FFP2 est difficile à porter toute
la journée et qu’un masque chirurgical bien porté est plus adapté qu’un masque FFP2
incorrectement porté.
– Inciter à mettre en place une double barrière (port d’un masque par le patient présentant des
signes d’infections respiratoire et ORL et le soignant.
– Réserver les masques FFP2 aux situations d’exposition particulière à risque (intubation,
ventilation, prélèvement respiratoires, endoscopies, kinésithérapie…) ou exclure ces
personnels de ces taches particulières.
Si des soignant à risque de forme grave de COVID-19 présente de symptômes
• Appel du 15,
• Ou gestion par l’infectiologue REB ET le référent en santé au travail ;
• Nécessité de de prélèvements, même en phase 3, sauf si techniquement impossible (virologie
débordée, non livraison de réactifs ….) ;
Suivi de ces personnels soignants contacts exposés : auto surveillance
– Le masque chirurgical doit être porté pendant 14 jours avec prise biquotidienne de la
température. Ces personnels soignants à risque doivent avoir à leur disposition un contact
téléphonique et doivent appeler dès l’apparition de symptômes.
– Il est proposé que les médecins de la médecine du travail de l’établissement de santé de ces personnels soignants ou de l’établissement de référence du secteur dans lequel exercent cespersonnels (établissement pilote du GHT, CHU, CHG ……)
